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▲文章来源:Eshare医疗器械交易所▲请注明以上来源。

今天,中央纪委发表了《斩断狩猎与被狩猎之间的黑色利益链》一文,其中提到了来宾市人民医院原院长周舫等人大代表最终被关在医药设备采购利益输送中的典型案例。截至目前,来宾市纪委监委共查处周舫系列案件中违纪违法人员40余人,涉案金额5000余万元。

滥用支架的,返点2000元。

长期以来,药品购销环节是腐败的高风险领域,以心脏支架为代表的高值耗材成为医疗腐败的重灾区。

近日,支架水龙头微创医疗被卷入受贿案件。12309中国检察院网公布的起诉书显示,2008年12月至2019年1月,微创医疗代理人向洛阳市中心医院支付回扣824.73万元。2010年6月至2013年2月,被告人陈某某按照洛阳市中心医院心内科供应的心脏支架每支2000元、球囊每支500元2000元的标准返还医疗回扣。2013年3月,河南开始在阳光平台挂网采购高值耗材,支架球囊降价。返点也相应减少,每套支架1300元,每个球囊300元。不过值得一提的是,返利价格在下降的同时,数量却在增加。2013年,河南高值耗材未上网前,支架平均月消耗量约40个,气球30个。统一挂网后增加到50个左右,有气球40个左右。在剂量方面,这家医院的手术次数至少增加了25%。但需要安装心脏支架的患者并不多。临床上,12%的患者过度治疗,38%的支架是一次性的。

心脏支架滥用是由“回扣”推动的,医生为了维持收入而过度治疗。2019年3月,洛阳市卫生健康委接到关于洛阳市中心医院的举报。据记者了解,家属住院后情况良好,在准备出院时被工作人员建议安装心脏支架,被称为“可预防”。

医疗反腐措施并行不悖,环环相扣。

近年来,多部门联手,两票制、带量采购、DRGs、反腐制度等政策环环相扣,逐步瓦解传统销售模式,大力整顿药品购销腐败。

对于机械企业和代理商来说:“两票制”“带量采购”等政策的实施,大大减少了耗材的流通,淘汰了大量的中小代理商。一个产品一旦纳入集采,机械企业就有了一定的销量保证,营销成本降低,回扣的空也大大降低。据业内人士透露,经过“灵魂议价”后,返利价格降至30元。

同时建立药品价格和招聘信用评价体系,将医药商业贿赂等违背诚实信用的行为列入不可信项目清单,将不可信情况评定为一般、中等、严重、特别严重四个等级。截至目前,已有近70家企业因失信被约束。在医疗设备采购全国联动的今天,一旦进入失信名单,极有可能被全国市场抛弃。重组医疗机构:实行DRGs制度2019年10月16日,国家医保局发布《关于印发国家疾病诊断相关分组付费试点技术规范和分组方案的通知(DRG)》。通过大数据对比,得出确定的医疗费用,根据不同的特点对病例进行分类,根据确定的医疗费用对医疗机构进行补偿,强制医疗机构规范服务行为。改革医务人员薪酬,调整医疗服务价格关系,把“回扣”变成阳光收入。完善监督体系,持续高压反腐。今年以来,反腐败红线不断加大。

4月,国家卫生健康委等9部门印发《2021年医药购销和医疗服务领域不正之风纠正要点》。

5月,召开部际联席会议,督促相关部门肩负起行业治理责任,严厉打击回扣,全面构建“亲清”的医商关系。

8月,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《医疗机构及其工作人员廉洁从业国家行动计划(2021-2024年)》,重点开展整治“红包”、回扣等专项行动。据不完全统计,近10年来,共查处药品贿赂案件3000余起。涉案金额居高不下,腐败利益链条环环相扣,关键岗位关键环节频频流失。为彻底切断耗材采购使用中对灰色利益的依赖,多部门联动形成多重高压态势,全国医药反腐风暴再次升级,医药消费共谋时代即将结束。

  

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